Radiology:对于心力衰竭的评估，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是相异脑干哮喘的最主要肾功能性假设同上征。须知建言审核最大者LA线性外观上、覆盖面积或容积，这是胸腔(LV)----压力升高的logo。这些审核主要反应了脑干的舒张功能性,但不能不慎重考虑复杂的LA和LV的相互作用对脑干功能性的负面影响。LA攻坚是量化LA期相功能性的有内涵的功能性模板，并且在赞扬实时压力方面比LA同上覆盖面积的极为敏感。

较早分析创设了一种在准则二腔和四腔脑干科幻电影MRI上测量LA交叉期相攻坚和攻坚不下的快速工具。这种工具只需要在每个视所示上标注三个解剖参考点，从而避免了LA和肺静脉附近容易显现错误的LA轮城北描画。

虽然超声波心动所示审核的LA容积是急性心力衰竭病患者发病不下和死亡不下的一个强有力的假设同上征，但LA攻坚能否作为假设这些结果的一个曾一度肾功能性同上征已为不清楚。同时据我们熟知，LA攻坚与ST段抬升型心力衰竭(STEMI)病患者曾一度肾功能性的间的关系已为不清楚。

近日，刊出在Radiology杂志的一项分析在一个前瞻性、多当中心脑干MRI描述符当中审核了LA攻坚作为STEMI的曾一度肾功能性假设同上征的内涵，为临床发放了一个更合理的且可重复性高的假设哮喘进展的CT暴力手段。

本分析不属于了来自10个独立机构的放弃了经皮冠状动脉介入治疗和脑干MRI检查的STEMI病患者。本项分析于2013年8同月至2018年12同月彼此间进行。使用在同上面上半自动化工具从科幻电影脑干MRI给出LA交叉攻坚和攻坚不下模板。主要经常性脑干惨案（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌再梗塞，因心力衰竭住院和卒当中。通过使用时间相关的病患者文书工作特性数据分析、Kaplan-Meier数据分析和多变量Cox重回数据分析来审核LA性能与MACE彼此间的间的关系。

共有321名参与者(当中位数年龄59岁;年龄区域内:27-75岁;90%的年长)被不属于了本项分析。在少于3.7年的随访当中，76名病患者牵涉到了MACE(23.7%)。储备攻坚(≤22%)和燃气攻坚(≤10%)受损的参与者牵涉到MACE的几率极低储备攻坚少于22%和燃气攻坚少于10%的参与者(P < .001)。校正已知危险因素后，储备攻坚(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管攻坚(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立假设同上征。最后，LA储备和燃气攻坚比传统肾功能性假设同上征发放了更高的假设内涵(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

所示1 时间依赖性病患者文书工作特征数据分析的左心房(LA)和胸腔(LV)功能性模板。LA储备攻坚和燃气攻坚在病患者文书工作特征圆弧(AUCs)下的综合覆盖面积最大者。

同上1 使用曲率半径特征和脑干MRI指标创设的主要脑干经常性惨案几率的单变量和多变量Cox比重几率模型。

本分析说明了，左心房(LA)攻坚模板是一个通过准则四腔和两腔脑干科幻电影MRI后处理所获得的功能性性模板，操作颇为适合于且可重复性强，为假设ST段抬升型心力衰竭(STEMI)病患者的经常性肾功能性发放了最主要的肾功能性个人信息。与传统的肾功能性指标(如胸腔大小和胸腔连续性交叉攻坚)相比，胸腔攻坚在STEMI当中很强很大的肾功能性内涵，因此应作为原有CT模板的强有力的专门设计暴力手段。

中文翻译典故；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176