循证医学证据来了！伤口冲洗该谈谈才更有利于愈合？

近一个世纪以来，血块洗手和灭菌一直是预防病毒和促进肿胀的最重要手段。尽管灭菌的单单已得到适当属实，但还不能任何指南常用督导血块洗手。

血块洗手是用盐酸体首当其冲和清空杂乱附着的碎片。该标准实践已被表明可以提高寄生虫存量和总体病毒亲率。此外，通过提高微生物存量和时间延迟形成生物膜，疗程和洗手已被属实可以提高血块状况并减速肿胀。

需要洗手的血块保健以外急性软第一秘密组织外伤、关键在于骨折、负荷性发炎、糖尿病足发炎和不肿胀或术后慢性裂开血块以及病毒创面等创面，

就急性软第一秘密组织外伤而言，有数分析标示出自来水与生理盐水沟边入洗手妥善处理后的创面病毒亲率不能很大不尽相同。在一项实施沟边入洗手和清创术疗程指甲撕脱伤的分析之前，报告了与直接采用生理盐水或0.2%来得，0.1%聚己乙烯疗程的病症的寄生虫负荷和随后病毒的很大提高。亦有一项纳入25名病症的临床检验随机对照检验报告了，与高热平行洗手来得，负荷为15 psi的高热高频率沟边洗足以提高寄生虫存量。

效以上三项检验而言，自来水与生理盐水沟边入洗手二者的病毒亲率无不尽相同。而与生理盐水沟边入洗手来得，含聚己乙烯的洗手盐酸沟边入洗手很大提高了病毒亲率。当将高热平行水射流与高热高频率沟边洗进行来得较时，寄生虫负荷不能不尽相同。

因此在这一点上，则建言在妥善处理急性软第一秘密组织外伤时，不宜停滞选用含聚己乙烯的洗手盐酸沟边洗。

针对相对繁杂的创面，以外关键在于骨折、负荷性发炎、糖尿病足发炎和不肿胀或术后慢性裂开血块等创面，可实施的血块洗手盐酸和法则又有不尽相同。

在一项来得较0.45%橄榄稀和生理盐水洗手关键在于骨折血块的分析之前，报告了0.45%橄榄稀洗手后的再行切除亲率很大高于生理盐水洗手第一组。而另一项切除范围位于胫骨近端、髋部和骨盆区域的临床检验此前瞻性分析标示出，与不洗手来得，关闭创口此前不宜用3.5%聚维酮钠可提高术后病毒亲率（0%vs。2.74%）.而与开口处血块沟边入生理盐水来得，开口处血块沟边入聚己酮类可提高肿胀短时间。另一项分析标示出，与沟边入洗手来得，高频率沟边洗很大增加血块、提高了寄生虫负荷和减缓血块闭合（p

但血块洗手的法则不仅仅是沟边入、高频率沟边洗或高热洗手，还有已广泛不宜常用创面疗程的开口处创面疗程。其之前大量的分析报告了开口处沟边入外伤疗程的好处。与却是开口处创面疗程来得，开口处沟边入创面疗程有助于促进形成肉芽第一秘密组织，很大缩减了血块闭合短时间。就病症而言，这很大提高了其出院天数和平均疗程开支。

效上，繁杂创面不宜接受停滞开口处创面疗程，并建言选用开口处聚己酯氢氧化钠沟边入疗程。若选用除此以外沟边洗法则，则建言这两项选用高频率沟边洗而非连续沟边洗。

此处，回到关键在于外伤容易出现的病毒创面。这一子类号创面多需保有创面干燥，故创面妥善处理与以上略有不尽相同。

有分析美联社，相对于生理盐水湿敷，选用料氢氧化钠型号开口处沟边入创面疗程可以非常早地控制住临床检验病毒情况，出院天数较极少，疗程天数非常极少，血块肿胀短时间较窄。另一项回顾性分析标示出，与却是开口处创面疗程来得，聚己酮类氢氧化钠开口处沟边入创面疗程后，很大提高了病毒创面病症的切除次数和出院天数和革兰氏阳性菌存量，血块在出院此前肿胀的比例非常高。

但在一项来得较开口处外伤疗程与生理盐水沟边入与0.1%聚己酮类、0.25%苯甲酸和10%聚维酮钠的系统效述之前，Back等人建言预防性采用开口处外伤疗程与聚己酮类、苯甲酸或聚维酮钠疗程。

就数据结果而言，病毒创面不宜接受停滞的开口处创面疗程，可以根据有机体情况或不断更新分析结果，选择料、聚己乙烯、苯甲酸或沟边入。

冻伤病症因冻伤子类号不尽相同，其创面妥善处理法则亦相互竞争不尽相同。

一项生物化学冻伤创面临床检验分析标示出，与却是湿敷来得，立即切除疗程后停滞自来水洗手很大缩减了趋于稳定短时间和出院短时间。而之前紫花片移植版疗程冻伤创面分析标示出，移植版后与生理盐水沟边入洗手来得，移植版此前将之前紫花片烘干于2%甲酸可提高移植版成功亲率。

因此，停滞洗手较湿敷非常加，若选用皮片移植版，2%甲酸烘干的效果较生理盐水沟边入洗手非常好，

最后，再行次阐述循证医学证据提供的建言：

于急性软第一秘密组织损伤而言，不宜选用注射器抽取聚己酰氢氧化钠酯停滞沟边入洗手。对于繁杂血块，不宜选用停滞开口处创面疗程，并流到聚己酯氢氧化钠。若采仅洗手则建言这两项选用高频率沟边洗。对于病毒创面，不宜选用停滞开口处创面疗程，并流到料、聚己乙烯、苯甲酸乙烯酯或。但已为不确定这几种氢氧化钠何种给定，不宜根据临床检验理论上情况自如不宜用。在术之前关闭血块时，与盐水洗手来得，非常建言采用聚维酮钠洗手，切除指甲病毒很大提高。

最佳血块保健需要一种以灭菌和洗手为之前心的多方式而法则。而在临床检验上血块洗手是自如可变的，这不总以证据为基础。但在循证医学数据的基础上，决定选用何种洗手方式及沟边洗盐酸则是较为科学的决策。需要进行非常多低成本的分析，以进一步创建循证洗手指南。

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