卵巢妊娠见多了，双侧同时呢？

以下是蒲公英园内站友个人的一个病例，可谓一波三折，以致于相像了，忍不住和大家个人下。

病世界史

1.一般资料: 高血压 35 岁，已婚。

2. 病世界史: 因魏茨县 41 天，突起伤及 1 都于 2018-06-18 中风，末次子宫 2018-05-07，魏茨县 30 余天出外查尿哺乳次测试阳病态，近一周来出现突起伤及，门诊查 B 超右边管和区里一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往世界史: 否认相关既往世界史。

4. 婚育世界史: 孕产世界史: 1-0-2-1，1 次结扎世界史，2010 年行剖宫产法术，2013 年行卵巢哺乳保守手法术。

体格检查

右边管和区里增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助检查

见所示

2018-06-18 经超声波和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床确诊

异位哺乳

疗法经过

中风当天因为β-hCG 很低，包块超过 4 cm，建议手法术疗法，但是高血压不不愿手法术，要求药物疗法。获取 MTX 疗法，因为宫腔有无回声区里，当天同时行确诊病态刮宫法术。

2018-06-20 刮宫病理

2018-06-20 出现腹痛疼痛，复查 B 超

管和区里包块增大，且相伴有盆腔病症，考虑有内出血，建议手法术，高血压及亲友表示同意。

于 2018-06-20 行冠状动脉探查法术，法术中见右边卵巢壶腹部增粗 3×4 cm，盆腔不凝血近 200 mL，右边卵巢法术后改变，中段类似壶腹部位置缺如，伞端中空略增粗。

法术中与亲友谈话，要求同时行右边卵巢切除。手法术方式为: 冠状动脉下双侧卵巢手法术。

法术后确诊: 1. 右边卵巢哺乳相伴流产 2. 右边卵巢积水

2018-06-22 法术后病理

讨论

1. 因为冠状动脉取骨头时需经过穿刺孔，所以取骨头的时候用血管钳钳夹时造成骨头不基本，而并不是右边卵巢哺乳破裂？

2. 右边卵巢也有哺乳？？？这个出现的概率也太小了吧？

3. 右边卵巢哺乳时会不时会是前次卵巢哺乳手法术受到破坏的陈旧病态异位哺乳？

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主编： 龚珠萍