两头受气：脐尿管息肉加感染

先天官能肚脐尿管细菌接种的愈演愈烈率非常低，无论、儿童或是胎儿，肚脐尿管细菌接种均无特异官能体现。来自美国爱荷华大学的 Wassef 博士等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上报道了 1 同上先天官能肚脐尿管细菌接种新设接种的病同上。

患者女，11 个月大，因发现肚脐周腹痛且膨出数日而急诊。体格检验发现女婴生殖极好，背部平软，肚脐周腹痛，可见一椭圆形圆形 4 cm 类圆形皱纹，无溢液，皱纹右边一般来说且不能回纳。的实验室检验（包含淋巴细胞计数和基础代谢率）未能见极其。磁共振检验所见如上图 1 所示。

上图 1 上图 A 为肚脐周磁共振矢状面探查，标示出输尿管与肚脐部之间探及一前所未有囊官能厚壁肿物，并连接肚脐部与输尿管；上图为左右距离捕捉到细菌接种与输尿管的连接关系，极高分辨率捕捉到可见病变区无相对来说蠕动，细菌接种也无法向输尿管推动，证实细菌接种为孤立官能，不与输尿管相通，也不来源于任何实质官能脏器，如肝脏、脾脏和肾脏；上图C 为彩色无线电波声像上图，可见细菌接种周围探及环状心脏信号

根据磁共振体现，慎重考虑诊断为先天官能肚脐尿管细菌接种新设接种，行经皮细菌接种切开引流。

写作者表明，肚脐尿管是胚胎生殖过程中输尿管与肚脐部之间的通道，出生后击发演化成肚脐正中韧带。若肚脐尿管击发障碍，则可演化成多种极其，包含 4 种型式：（1）若肚脐尿管全程未能闭，则演化成肚脐尿管瘘 ，约九成 50%；（2）若肚脐尿管两端清空而中间未能闭而椭圆形囊腔调，则演化成肚脐尿管细菌接种，约九成 30%；（3）若肚脐尿管极少 左右肚脐部端未能闭，则演化成肚脐尿管窦道，约九成 15%；（4）若肚脐尿管极少左右输尿管未能闭，则演化成肚脐尿管憩室，约九成 3%～5%。

除了肚脐尿管瘘均，大部分肚脐尿管细菌接种并不体现症状，若新设接种，肚脐尿管细菌接种可浮现相应症状。

检验和检验时，肚脐尿管极其位于肩壁而非肠管。二维磁共振可标示出细菌接种壁厚度、囊壁是否比较简单、实际上有没有囊官能气泡及 碎屑由此可知物质等。肚脐尿管细菌接种大小和形状取决于残留腔调的大小以及是否新设接种，彩色无线电波可评估肚脐尿管细菌接种新设接种时的血供。扫查时应充盈输尿管，患者平静痉挛以能避免乏氏运动也许随之而来的气泡进入细菌接种内。若输尿管端未能能完全闭合，适当输尿管加压则也许捕捉到到气泡从输尿管进入肚脐尿管细菌接种。

写作者表明，肚脐尿管未能闭时可愈演愈烈接种，也已有细菌接种接种断裂引发肩膜炎的报道。接种时的检验和体现及细菌官能并能与肚脐尿管、肩盆腔调坏死或其他进行鉴别诊断，经皮切开活检可明确诊断。

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编辑： 极高佩妮