腺性膀胱炎核磁共振表现1例

病症男，23岁，近1个同月无突出诱因出现排尿困难，无尿频、尿急及黄疸，无发热。核磁共振检查：食道一分为二见4.1 cm×1.6 cm实性很低回声，表面不光滑，形态确有规则，内部回声不均匀，与食道壁分界不清，右侧腹水顶端跨越其里面（所示1）；CDFI于都从可探及点管状腹水信号。

所示1 腺性才以核磁共振所示像

扭转后，该所致回声无叠加。及精囊声像所示均未见所致。核磁共振定时：食道一分为二所致回声（炎性扭转；占位性病因待除外）。微血管肾盂造影显示：食道一分为二可见“地所示样”充盈缺损，边境确有光滑，都从可见多发点、条管状龛影（所示2），定时食道一分为二占位。

所示2 腺性才以微血管肾盂造影所示

食道镜检查：食道一分为二见大量卵巢样增生，覆盖前部腹水西南侧（所示3），食道腔内未见突出所致，考虑腺性才以。电切术里面见食道一分为二布满隆起卵巢样增生秘密组织，部分延伸至尿道，病理猜测为腺性才以（所示4）。

所示3 腺性才以食道镜检查所示

所示4 腺性才以病理所示（HE染色，×40）

研讨：腺性才以是多种性刺激因素引起黏膜腺上皮化生所致，好由此可知食道一分为二及腹水西南侧周围，现阶段视为是一种癌前病因，可发展为腺癌。研究发现，囊泡管状结构可出现在多种食道病因里面，且较常见于低层级食道尿路上皮癌里面，并非腺性才以的上会核磁共振观感。黄丽燕等发现突起型腺性才以与食道尿路上皮癌的声像精研观感较相像，故二维核磁共振对两者的鉴别治疗价值有限；但突起型腺性才以病灶多乏血供，腹水为细点管状或重合于食道壁的稍短条管状，食道尿路上皮癌病灶血供多较丰富，由基上部呈粗枝管状穿入，故结色腹水构造有助于鉴别治疗。核磁共振对腺性才以的治疗有一定医学价值，但明确治疗仍需缺少食道镜检查和秘密组织病理活检。原始典故：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性才以核磁共振观感1例[J].医学核磁共振医精研杂志,2019,21(01):32.