哪些因素会导致月经过多

　　无器质性疾病的有排卵妇女出现异常子宫出血的缘由多是排卵功能的轻微异常而至，由子宫内膜成熟或脱落不规则或雌，孕激素比例不当引发。

　　1、月经过量的病因

　　1、神经内分泌功能失调引发 主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺点。

　　2、卵巢问题引发 育龄期女性月经不调1般多是由于卵巢黄体功能不好，常表现月经出血比较多。

　　3、器质病变或药物等引发 包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调，如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用医治精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者都可能产生月经过量。

　　2、月经过量的病发机制

　　经比较有排卵月经量多与月经量正常的妇女，月经周期中血清LH，FSH，E2及唾液P浓度的动态变化，内膜组织相，结果未见差异，子宫内膜雌，孕激素受体含量评分（单抗免疫组化法）结果差异亦无显著性，不同个体之间上述受体含量变异却较大，但Gleeson（1993）等报导月经量多患者晚泌期子宫内膜ER，PR高于正常（单抗固相免疫法），有报导月经量多者血浆及经血内凝血因子，子宫血管密度皆正常，最近几年研究有阳性发现的病发因素有以下几个方面：

　　1、子宫内膜不同PG之间比例失衡： 已知不同PG对血管舒缩及血小板功能有相反的作用，前列环素（PGI2）能扩大血管，抑制血小板聚集；血栓素A（TXA2）却使血管收缩，增进血小板聚集，PGE2及PGF2皆能增进血小板活性，但前者使血管扩大，后者使血管收缩，有研究显示：月经量多患者子宫内膜生成PGE2/PGF2a量的比值增高，PGl2及TXA2的各自代谢产物⑹酮PG-TXB2比值也升高，此两对PG产生量的失衡，致使血管扩大，血小板聚集功能受抑制的偏向，而引发月经量的增多。

　　2、内膜纤溶系统功能亢进： 子宫肌层及内膜含有大量的组织型纤溶酶原激活物（tPA），Gleeson（1994）研究显示正常妇女子宫内膜tPA活性从晚泌期起开始升高，到下个月经周期第2天达峰值，月经量多者内膜tPA活性在中泌期起即升高，晚泌期及下个月经周期第2天，经期内膜及经血tPA及I型纤溶酶原激活抑制物（PAI-I）活性显著高于正常，周期第2天经期内膜tPA活性与月经失血量有强的正相干关系，可能由于内膜tPA活性太高，使纤溶系统功能亢进，引发止血的血栓不稳定或再通，细胞外基质胶原及黏附蛋白降解加重，内膜剥脱广泛持久，致使月经量多。

　　3、其他： 卵泡期子宫内膜VEGF，NO表达增加使血流增加，子宫内膜ET释放，bFGF受体减少白细胞浸润增多，内膜出血相干因子基因表达过强等。